患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选

• A.失笑散合丹参饮
• B.化肝煎合左金丸
• C.柴胡疏肝散合金铃子散
• D.八珍汤合左归饮
• E.理中汤和黄芪建中汤

答案： E

本题解析：

从上腹隐痛，喜温喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱可以判断为脾胃虚寒。A为活血化瘀方剂，B为清泻肝胃实热方剂，C为疏肝理气方剂，D为补肾益气养血方剂，E为健脾益气，温胃止痛方剂。故选E。

更新时间：2022-02-08 15:34

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• A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
• B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
• C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
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