新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应
这是一道综合应用题,主要考核学生对新生儿窒息复苏的过程即抢救步骤顺序的理解运用,错答率较高,主要错选答案为A(拍打臀部,刺激呼吸),少部分人答了C(吸氧)。对此题分析应分两步:①判断窒息性质和情况;②复苏措施。注意题目中提示的"首先"。据此,分析重点首先是判断新生儿当时的情况,即Apgar评分。娩出时有一次呼吸,有心跳,面色青紫,为轻度窒息(青紫窒息)。复苏的ABCDE标准方案为:A.清理呼吸道,吸净黏液和分泌物,保持呼吸道通畅;B.建立呼吸,增加通气;C.维持循环和心排出量;D.药物治疗;E.评价。本例娩出时有一次呼吸后发生窒息,故关键是清理呼吸道,避免气管内的羊水、黏液或胎粪等阻塞气道,当发动呼吸时这些物质进入终末支气管和肺泡可引起严重的吸入性肺炎、阻塞性肺气肿以至呼吸衰竭。因此要切中题目的"首先"处理步骤,"拍打臀部,刺激呼吸"应在清理呼吸道之后进行。当刺激呼吸无效时可给氧,人工呼吸,继而才考虑使用药物。错答者未明确保持气道通畅在复苏中的重要性。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是