患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次-名校题库网

患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。

[问题1][单选题]

诊断考虑为

A.急性肾炎合并高血压脑病
B.急性肾炎合并循环充血
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎合并肾功能不全

查看答案纠错

答案： A

本题解析：

尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考虑有急性肾炎。目前血压高，有高血压脑病的表现。高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。

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