患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质I度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×10/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
这是一组理解、判断与记忆题。考核学生对脑型疟疾的临床表现、实验室检查及治疗措施的认识。预测错误率较高。常见错误:①第40题选答"B",患者从流行病学、体征以及脑脊液检查均符合脑型疟疾的临床表现,血片镜检查疟原虫对本病诊断有较大意义;②第41题选答"B",本题主要是B与E之中选择,恙虫病可持续发热,中毒症状明显,可出现神经中毒症状;阿米巴痢疾可有中度热,主要症状为消化道症状;③第42题选答"A"、"B"、"C"、"E",说明诊断错,导致治疗错误;④第43题选答"A"、"B"、"C"、"E",说明对脑型疟疾凶险认识不够,脑型疟疾最多见的致死原因是脑疝,其他几种原因少见。本病的流行病学、临床表现及实验室结果均符合脑型疟疾,脑型疟疾血涂片阳性可确诊,可选用青蒿琥酯进行病原学治疗,脑疝是死亡的主要原因。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是