患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是

• A.肾综合征出血热
• B.钩端螺旋体病
• C.流行性脑脊髓膜炎
• D.流行性乙型脑炎
• E.结核性脑膜炎

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答案： D

本题解析：

流行性乙型脑炎多为夏秋季发病，蚊子为其传播媒介，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。

更新时间：2021-08-07 10:53

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上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度

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• B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
• C.高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多
• D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
• E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

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• A.左侧卧位及吸氧
• B.注意休息，并给以镇静剂
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• D.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
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