男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹腔积液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

• A.急性淋巴细胞白血病
• B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
• C.慢性粒细胞白血病急淋变
• D.慢性淋巴细胞白血病急淋变
• E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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答案： C

本题解析：

慢性粒细胞白血病可分为三期，即慢性期、加速期和急变期。在慢性期，有乏力、低热、体重减轻等表现，脾大可到达脐或脐以下，部分患者肝大，有胸骨后压痛。加速期或急变期可发生急淋变或急粒变。故选C。

更新时间：2021-08-07 10:34

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