氢氯噻嗪的利尿机制是-名校题库网

氢氯噻嗪的利尿机制是

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶
B.抑制髓袢升枝粗段对Na的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮
D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na的重吸收
E.抑制远曲小管和集合管，减少Na的再吸收

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答案： D

本题解析：

第77题：呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl竞争Na-K-2Cl共同转运体的Cl的结合部位，抑制NaC1再吸收而发挥强大的利尿作用。第78题：螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na-K交换，减少Na的再吸收和K的分泌，表现出排Na留K利尿作用。第79题：氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部，抑制Na-Cl共同转运系统，使NaC1再吸收减少，产生利尿作用。第80题：阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na通道而减少Na+的再吸收，由于Na的再吸收与K向管腔内分泌相偶联，Na再吸收减少，管腔中负电位变小，继而使K向管腔分泌的驱动力减少，因而产生排钠、利尿、保钾的作用。

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