有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始-名校题库网

有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是

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答案： C

本题解析：

年青女性，有心悸病史2年（提示存在基础心脏疾病），1月前有器械操作史（致病微生物有机会进入血液循环），后即出现发热等感染症状，查体有皮肤粘膜损害（血管损害现象），脾大（免疫现象），心脏有新出现的心尖部双期杂音。

结合在器械操作史后随即出现的一系列症状体征：

1、有基础疾病

2、发热

3、血管损害现象

4、免疫现象

在诊断IE的6项次要标准中，患者出现了4项。另外2项是微生物学证据和超声心动图。

IE诊断的主要标准有2项：1、血培养阳性；2、心内膜感染证据。

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