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24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

  • A.胎盘早剥
  • B.前置胎盘
  • C.先兆早产
  • D.痉挛性子宫收缩
  • E.先兆子宫破裂
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答案: A
本题解析:

先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史,常发生在产程中,由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时,患者宫缩强烈,下腹疼痛拒按,胎心异常,可有少量阴道流血,腹部可见子宫病理缩复环,伴血尿。胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B超检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内。

更新时间:2021-08-07 10:13

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