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有关AFP升高的临床意义,正确的是

  • A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
  • B.肝转移癌患者AFP常显著增高
  • C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
  • D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
  • E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
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答案: E
本题解析:

A项:还要排除妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高;

B项:90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP<25μg/L,但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP;

C项:AFP增高并不能说明就是肝癌,不具特异性。如肝硬化就可有肝功能异常伴AFP增高。所以不选C;

D项:来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP;

一般地说AFP升高,如伴随有明显的转氨酶升高,揭示为肝炎活动。但有时候我们还须继续对AFP进行动态观察,看是否持续的长期升高,同时应进行B超或和CT等检查。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下,若AFP定量>500(或400)μg/L持续4周,或定量>200μg/L持续8周,则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效,判断预后。手术彻底切除者,AFP在2个月内转阴,如遗留残余或局部复发或转移,AFP多不降至正常或降而复升。妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌AFP也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。

更新时间:2021-08-07 09:04

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