上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

• A.胃破裂
• B.十二指肠破裂
• C.肝脾破裂
• D.严重的腹壁软组织损伤
• E.腹膜后血肿

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答案： C

本题解析：

实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。

实质器官出血，血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征，所以此题考虑C。

更新时间：2021-08-07 09:04

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