胃癌最常发生的转移途径为
1、直接蔓延:瘤肿向胃壁四周或深部浸润,可直接浸入腹壁,邻近器官或组织(肝、胰、大网膜、横结肠等)。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延,向上侵犯食管下段,向下侵及十二指肠。
2、淋巴道转移:是最主要的转移方式,早期胃癌淋巴转移率可达10%,首先转移到局部淋巴结,最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右,癌细胞侵入淋巴管后,形成栓子,随淋巴液转移全身淋巴结。
3、血道转移:多发生晚期,癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
4、腹腔种植:肿瘤侵及胃浆膜后,癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜,肠系统膜的转移。可出现腹水,作肛门指检时,于Douglas窝处可触及转移结节。
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