当前位置:首页医卫类执业医师资格证临床助理医师->在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

  • A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
  • B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L
  • C.左上腹明显压痛及肌紧张
  • D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
  • E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液,提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上,对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。

具体操作方法是:让病人向穿刺侧侧卧5分钟,然后在局部麻醉下,选用能穿过细塑料管而针尖角度较钝的穿刺套管针。穿刺点可选在腹部任何一个象限,但应避开手术瘢痕、肿大的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。有骨盆骨折者,应在脐平面以上穿刺,以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处,或经脐水平线与腋前线相交处,缓缓刺向腹腔;在针尖刺穿腹膜时,推送针头的手可有落空感。拔出针芯,把有多个侧孔的细塑料管经针孔送入到腹腔深入,进行抽吸。如抽不到液体,可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。

抽到的液体要观察其性状,必要时作涂片检查。疑有胰腺损伤时,可测定其淀粉酶含量。如果抽出不凝固的血液,提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。抽出血迅速凝固,多系穿刺针误入血管或血肿所致。

其他四项均没有诊断性腹腔穿刺重要。

更新时间:2021-08-07 09:04

你可能感兴趣的试题

单选题

上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度

  • A.近乎90°
  • B.大于90°
  • C.小于90°
  • D.与第二磨牙的情况相似
  • E.与第三磨牙的情况相似
查看答案
单选题

男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

  • A.肺结核伴空洞
  • B.肺栓塞
  • C.支气管扩张
  • D.心衰
  • E.肺炎球菌肺炎
查看答案
单选题

男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是

  • A.FEV1/FVC>0.8
  • B.VC升高
  • C.VC降低
  • D.RV降低
  • E.RV/TLC降低
查看答案
单选题

在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  • A.风湿性心脏病
  • B.结缔组织病
  • C.二尖瓣黏液样变性
  • D.感染性心内膜炎
  • E.二尖瓣先天异常
查看答案
单选题

洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

  • A.利多卡因
  • B.普罗帕酮
  • C.苯妥英钠
  • D.氯化钾
  • E.直流电复律
查看答案
单选题

以下对难复性腹外疝的描述,正确的是

  • A.疝内容物回纳时有疼痛
  • B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难
  • C.疝内容物还纳很慢
  • D.疝内容物血运障碍
  • E.疝体积较大
查看答案
单选题

男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适

  • A.血沉
  • B.α2球蛋白测定
  • C.粪便检查
  • D.结肠镜检查
  • E.腹腔镜检查
查看答案
单选题

男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的

  • A.禁食
  • B.静脉高营养
  • C.输血
  • D.肾上腺糖皮质激素
  • E.水杨酸制剂
查看答案
单选题

最符合急性肾盂肾炎的是

  • A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
  • B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
  • C.高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多
  • D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
  • E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
查看答案
单选题

患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

  • A.左侧卧位及吸氧
  • B.注意休息,并给以镇静剂
  • C.氧气吸入,给予止血剂
  • D.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
  • E.任其自然
查看答案