差异性青紫可发生于下列哪一种情况：-名校题库网

差异性青紫可发生于下列哪一种情况：

A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

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答案： E

本题解析：

本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的特异性临床表现，属于记忆性题。差异性青紫可发生于动脉导管未闭合并肺动脉高压，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2～4倍，长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压;继之管壁增厚、硬化，导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈差异性发绀，下半身青紫，左上肢可有轻度青紫，而右上肢正常，E对ABCD错。故本题选E。