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男性,25岁。上腹部、脐周痛8h入院,急性病容。体检示:体温38.7℃,脉搏105次/min,血压116/75mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC14×109/L,B超示:阑尾肿大。临床诊断:急性阑尾炎。
根据上述案例,回答下列问题:
3. 患者急诊行阑尾切除术后,应采取哪些护理措施?
4. 如何对患者进行健康教育?
3.【参考答案】
(1)休息:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后,生命体征平稳者,改为半卧位。鼓励患者术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动。
(2)饮食:肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。肛门排气后,逐步恢复经口进食。
(3)腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或手术处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出。一般在1周左右拔除。妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性质及量。
(4)用药:术后遵医嘱应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。
(5)观察病情变化:监测生命体证并准确记录;加强巡视,注意倾听患者的主诉,观察患者腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。
(6)心理护理:倾听患者的主诉,鼓励患者增加战胜疾病的信心。
4.【参考答案】
(1)指导患者改变不良的生活习惯,如改变高脂肪、高糖、低膳食年维的饮食习
惯,注意饮食卫生。
(2)康复期可以适量的功能锻炼,避免重体力劳动或剧烈活动而导致伤口裂开。
(3)告知术后注意观察伤口是否出现红、肿、热、痛或有波动感等症状;如出现伤口感染,应及时就医进行伤口换药等处理措施。
(4)告知患者出院后,若出现腹痛、腹胀等肠梗阻表现,应及时就诊。
常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志( )
确定面神经垂直段的重要标志( )
乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志( )
鼓膜松弛部附着处( )
由第Ⅴ对脑神经下颌支支配 ( )
由喉返神经支配( )
面神经支配( )
鼻咽纤维血管瘤( )
鼻咽癌( )
腺样体肥大( )