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请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。

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答案:
本题解析:

第一,改善组织缺氧,保护重要器官。一是立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。二是吸氧,以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10 L/min。三是保护心脑等重要器官。可用细胞色素C30 mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20 mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注。四是对有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。

第二,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注或用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4 h。

第三,纠正呼吸障碍。可用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深度昏迷24 h以上者可将气管切开,呼吸停止者立即进行人工呼吸,必要时,气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。

第四,对低血压发现休克征象者立即采取抗休克治疗。

第五,对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4 mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5 mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。

第六,预防感染。对长期昏迷者给抗生素治疗。

第七,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。

更新时间:2021-12-16 15:05

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