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男性,55岁。腰痛3个月,查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形,肌力正常,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常,鞍区痛,触觉减退。

本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是(  )。

  • A.下腰痛
  • B.持续跛行
  • C.症状多阳性体征少
  • D.鞍区感觉异常
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答案: C
本题解析:

椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。结合CT和MRI检查可明确诊断。而腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄均有下腰痛、跛行、鞍区感觉异常,不能作为鉴别诊断要点。

更新时间:2021-12-24 05:22

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