男性,45岁,体重65kg。因胆囊结石及胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术,手术顺利。手术当天出入量如下:总输入液量4500ml,出量:胃肠减压500ml,T管引流450ml,腹腔引流液50ml,尿量2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常,未用利尿剂。
术后第一天输液总量应是( )。
外科病人补液量=每日生理需要量+累积损失量+额外损失量。成人每天的生理需要量约为2000ml水分和氯化钠4.5g(相当于0.9%NaCl 500m1)。额外损失量=胃肠减压500ml+T管引流450ml+腹腔引流液50ml=1000ml。对于脱水病人需补充累积损失量,本例中未交待,故不计。即外科病人补液量=每日生理需要量(2000ml水分+500ml0.9%NaCl)+累积损失量0ml+额外损失量1000ml=3500ml。