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男性,20岁,近半年来乏力日渐明显,体重下降约15公斤,食欲尚可,尿量多。2天前外出就餐后感恶心、腹痛伴腹泻6次,粪便为不消化食物,1天来精神恍惚来院。既往曾查血糖高。查体:T 36.8℃,P 118次/分,R 28次/分,BP 88/58mmHg。嗜睡状,消瘦,呼吸深快,皮肤干燥,双肺(-),心律整,心音正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢发凉。最可能的诊断是(  )。

  • A.甲状腺危象
  • B.糖尿病酮症酸中毒
  • C.感染中毒性休克
  • D.食物中毒
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答案: B
本题解析:

患者近半年来乏力,体重下降,尿量多,既往曾查血糖高,考虑患者有糖尿病,2天前外出就餐后感恶心、腹痛伴腹泻为糖尿病酮症酸中毒的诱发因素,患者出现嗜睡、呼吸深快、脱水可诊断为糖尿病酮症酸中毒。AC两项,患者查体无发热,而甲状腺危象与感染性中毒休克都会出现高热,故不考虑。D项,患者近半年来乏力日渐明显,体重下降,病程长,不可诊断为食物中毒。

更新时间:2021-12-03 17:17

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