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男性,38岁,咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主,且以CD8+淋巴细胞为主,追问病史患者饲养鸽子3个月。最可能的诊断是(  )。

  • A.特发性肺纤维化
  • B.隐源性机化性肺炎
  • C.结节病
  • D.过敏性肺炎
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答案: D
本题解析:

患者咳嗽、胸闷1个月,胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影,考虑为肺间质性疾病。支气管肺泡灌洗液显示CD8+淋巴细胞增高为主,结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。A项BAL多表现为中性粒细胞和(或)嗜酸性粒细胞增加。B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高,中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。C项BAL主要显示淋巴细胞增加,CD4/CD8的比值增加(>3.5)。

更新时间:2021-12-06 05:50

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