男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天。既往“关节-名校题库网

男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天。既往“关节炎”病史。查体：T 38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性啰音。胸片提示右侧胸腔积液，胸水检查示白细胞15000×106/L，单核细胞10%，pH 6.9，LDH 986U/L，ADA 90U/L。胸腔积液最可能的原因是（　　）。

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答案： D

本题解析：

男性患者，咳嗽、咳痰、胸痛，右侧胸腔积液。胸水示白细胞明显增高，LDH＞500U/L，ADA＞45U/L，pH＜7.0，考虑为脓胸。脓胸是指病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。