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女性,16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月肿胀明显,以夜间痛为著。查体:左小腿上段肿胀,浅静脉怒张,压痛明显,触及一直径约6cm左右肿块,质硬,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是( )。
根据患者病变部位疼痛、肿胀的症状,及X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,符合骨肉瘤的典型表现。