男性,34岁。口渴,多尿,乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心,频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP 85/50mmHg,神志恍惚,皮肤黏膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。
该患者应首先考虑的诊断是( )。
该患者口渴、多尿、乏力2月,提示糖尿病病史;1天前外出饮酒、饱餐为糖尿病酮症酸中毒(DKA)常见诱因;现已出现口渴、多尿加重,伴有恶心、呕吐等酸中毒失代偿表现,体征提示血压下降、心率增快,皮肤黏膜干燥、四肢发凉等低血压休克症状,符合糖尿病酮症酸中毒的诊断。