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首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是（ ）。
A项，类风湿关节炎首发关节为近端指间关节、掌指关节及腕关节，符合题意。B项，骨关节炎首发关节为膝、腰及远端指间关节。C项，强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节，一般不影响小关节。D项，系统性红斑狼疮首发关节为手关节或其他部位。
