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对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有（ ）。
主动脉夹层与急性心肌梗死鉴别依据为：主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状，但无血清心肌坏死标记物升高。二者疼痛持续时间都较长，都可伴有胃肠道症状。
