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女,43岁,肝外胆管结石病史3年,10小时前突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,查体:T 40℃,P 120次/分,BP 85/60mmHg,上腹轻压痛。
最可能的诊断是( )。
根据患者肝外胆管结石病史三年,出现腹痛、寒战、高热、神志淡漠、BP 85/60mmHg,考虑Reynolds五联征,故诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。