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女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5年前患前壁心肌梗死,有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体:T 37.3℃,P 88次/分,BP 135/60mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不整,A2=P2,脉短绌,腹壁厚,肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(++)。

该患者目前选用的治疗药物中,不恰当的是(  )。

  • A.洋地黄制剂
  • B.噻嗪类利尿剂
  • C.β受体拮抗剂
  • D.硝酸酯类制剂
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答案: C
本题解析:

根据该患者前壁心肌梗死病史,现出现端坐呼吸、双肺底可闻及湿啰音、心界向左下扩大等左心衰竭表现,及颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现,综合诊断为全心衰竭,此时不宜用β受体拮抗剂,其可减弱心肌收缩力,使病情恶化。

更新时间:2021-12-10 20:31

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