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女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T 36.9℃,P 104次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb 128g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。

此病人最可能的诊断是(  )。

  • A.急性胰腺炎
  • B.急性胆管炎
  • C.急性胆囊炎
  • D.上消化道穿孔
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答案: A
本题解析:

患者突发持续上腹部疼痛,上腹腹膜刺激征,白细胞增高,血淀粉酶>500U/L,可确诊为急性胰腺炎。患者有胆囊结石病史,提示胆源性胰腺炎的可能性大。

更新时间:2021-12-17 18:30

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