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男性,45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊,病后偶有上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC 29%,WBC 7.2×109/L,分类见中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×109/L。粪便隐血阳性。

该患者最可能的诊断是(  )。

  • A.肾性贫血
  • B.铁粒幼细胞性贫血
  • C.慢性病性贫血
  • D.缺铁性贫血
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答案: D
本题解析:

患者有贫血的症状(乏力、心慌、贫血貌),Hb 78g/L,血常规检查示MCV、MCHC偏低,应诊断为小细胞低色素性贫血。临床上,小细胞低色素性贫血以缺铁性贫血最常见。本例粪便隐血阳性,说明有便血,故最可能的诊断是因长期便血导致的缺铁性贫血。

更新时间:2021-12-15 21:14

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