男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T 36.5℃，P 102次/分，BP 90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（－），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿（＋＋），深吸气时脉搏消失。
根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是（ ）。
患者心界明显向两侧扩大，可排除呼吸衰竭和肝脏衰竭。心脏压塞和全心衰竭都可出现心界增大、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿，但心脏压塞可有奇脉（深吸气时脉搏消失），全心衰竭不会出现奇脉。
