男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测-名校题库网

男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短暂阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是（　　）。

A.静脉输注胺碘酮
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注美托洛尔
D.静脉推注普罗帕酮

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答案： A

本题解析：

本例合并有器质性心脏病（扩张型心肌病），心电图示室早伴短暂室速，应首先终止室速发作，无血流动力学障碍者可选用利多卡因、β受体阻滞剂或胺碘酮静脉推注。C项，患者心功能Ⅳ级禁用β受体阻滞剂。AB两项，利多卡因可用于室速的治疗但一般不作为首选；胺碘酮可用于各种室上速和室速型心律失常，尤其适用于器质性心脏病，可作为首选。D项，普罗帕酮不能用于器质性心脏病。