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女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。
该患者最可能的心脏病变是（ ）。
从胸片正位片可以看出，患者左心房增大，左心缘变直，心脏呈梨形，右前斜位见食管下段后移，此为二尖瓣狭窄的典型X线表现。结合患者劳累后心悸、气短等表现，应诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
