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男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。

下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是(  )。

  • A.ESR、RF、骶髂关节CT
  • B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
  • C.ESR、RF、双髋关节MRI
  • D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
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答案: B
本题解析:

AB两项,强直性脊柱炎患者类风湿因子(RF)阴性,活动期血沉(ESR)增快,HLA-B27阳性率高达88%~96%,有一定特异性。骶髂关节CT可进一步了解骨质损害情况。CD两项,MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检查。

更新时间:2021-12-21 07:15

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