男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血-名校题库网

男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。

该患者最可能的诊断是（　　）。

A.肛裂前哨痔
B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿
D.血栓性外痔

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答案： D

本题解析：

患者肛周持续性剧烈疼痛，肛周有1.0cm直径的暗紫色肿物，表面光滑、水肿，质硬有触痛，最可能的诊断为血栓性外痔。A项，肛裂疼痛的特点是排便痛→缓解→痉挛痛，一般不会持续剧烈疼痛2天。B项，直肠肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛。C项，内痔脱出嵌顿可有疼痛，但痔核多大于1.0cm大小，1.0cm大小的痔核很容易自行还纳，不会嵌顿。