肝性脑病四期的表现是（ ）。
肝性脑病可分为四期：①一期又称前驱期，患者表现为焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤；②二期又称昏迷前期，患者表现为嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍、定向力障碍，可有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛、Babinski征阳性，有扑翼样震颤；③三期又称昏睡期，患者表现为昏睡，但可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性；④四期又称昏迷期，患者表现为昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出。A项，扑翼样震颤无法引出为四期表现。B项，轻度性格改变和行为失常为一期表现。C项，昏睡和精神错乱为三期表现。D项，意识错乱和睡眠倒错为二期表现。
