患者,男,52岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/L,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。
下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是( )。
RAEB和RAEB-t有向白血病转化的倾向,恶变率分别为40%和60%,应行联合化疗;RA和RAS以贫血为主,恶变率极低,无需化疗。AD两项,司坦唑醇和红细胞生成素(EPO)均属于促造血剂,能改善造血,无论哪类MDS均可使用。C项,全反式维甲酸可诱导分化,少部分患者可改善血象,也可应用于RA。