患者,男,52岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/L,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。
按WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是( )。
WHO提出的MDS分型标准,将原FAB分型的RA分为RA、RCMD和5q-综合症:若仅有红系病态造血,称为RA;若有难治性细胞减少伴多系(2系或3系)增生异常称为RCMD;若仅有5号染色体长臂的缺失,称为5q-综合征。本例有红系、粒系、巨核系3系增生异常,按WHO分型应为RCMD。