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男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积瘀血斑。
来院时，可首先排除的损伤是（ ）。
ACD三项，患者受伤仅40分钟，即神志朦胧，烦躁不安，呼吸困难，咯血，不能排除颅脑损伤、胸腹闭合性损伤（如血气胸、脾破裂）等。B项，患者伤后四肢可以乱动，说明无股骨骨折。
