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男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。

对该患者最可能的诊断是(  )。

  • A.急性肠胃炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.十二指肠球后溃疡
  • D.急性胰腺炎
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答案: D
本题解析:

饮酒后上腹痛2天,向腰背部放射,呕吐后腹痛不减轻为急性胰腺炎的特点。A项,急性肠胃炎常有非甾体抗炎药服用、暴饮暴食史,呕吐后腹痛常减轻,也不会伴腰背部放射痛。B项,急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹痛,常放射至右肩、肩胛和背部,右上腹压痛,与本例患者不符。C项,十二指肠球后溃疡常为慢性病,多为午夜痛,疼痛可向右上腹及背部放射,与本例患者也不符。

更新时间:2021-12-24 09:46

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