促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是（ ）。
血管升压素（又称抗利尿激素）是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的，其合成和分泌受多种因素的调节，其中最重要的是体液渗透压，其次为血容量减少。血浆渗透压＝晶体渗透压＋胶体渗透压，而血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，因此血浆晶体渗透压的变化是调节血管升压素分泌的最重要因素，血浆晶体渗透压每升高1%，血管升压素的浓度可升高1pg/ml。AB两项，循环血量减少、动脉血压降低是刺激血管升压素分泌的次要因素，只有当血容量下降5%～10%，动脉压低于正常水平时，才能刺激血管升压素的分泌。D项，情绪紧张也是刺激血管升压素分泌的因素之一，但并不是主要因素。
