肾上腺皮质腺癌的特点是（　　）。-名校题库网

肾上腺皮质腺癌的特点是（　　）。

A.血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节
B.血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
C.血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常
D.血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒

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答案： D

本题解析：

肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤，癌肿的生长和分泌呈自主性，不受垂体ACTH的调节。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素，反馈抑制垂体ACTH的释放，病人血中ACTH降低，甚至不能检测到ACTH，以致瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌过多可引起高钠、低钾和碱中毒，糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应，其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500，肾上腺皮质癌由于癌肿分泌大量糖皮质激素和醛固酮，可导致明显的低钾性碱中毒。