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导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有(  )。

  • A.使用呼吸兴奋剂
  • B.补碱
  • C.过度机械通气
  • D.利尿
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答案: B、C、D
本题解析:

Ⅱ型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭,是指动脉血气分析PaO2<60mmHg,同时伴PaCO2>50mmHg。A项,Ⅱ型呼衰患者,合理使用呼吸兴奋剂,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善呼吸性酸中毒,不致造成碱中毒。BD两项,由于Ⅱ型呼衰常有CO2潴留,常导致呼吸性酸中毒,因此补充碱剂、使用排钾性利尿剂都易发生代谢性碱中毒。C项,Ⅱ型呼衰患者呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程,机体常常以增加碱储备来代偿,以维持pH于相对正常水平,当过度机械通气时,可迅速纠正呼吸性酸中毒,但原已增加的碱储备会使pH升高,造成代谢性碱中毒。

更新时间:2021-12-10 14:19

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