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患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11×109/L,N 80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

为进一步明确诊断,需做的检查是(  )。

  • A.增强CT
  • B.MRI
  • C.腹部平片
  • D.选择性动脉造影
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答案: A
本题解析:

A项,胰腺增强CT不仅能诊断急性胰腺炎,而且对区分水肿性和出血坏死性提供很有价值的依据,为了解胰腺坏死范围,首选胰腺增强CT。B项,MRI与CT的诊断价值相当,但价格昂贵。C项,腹部平片对胰腺炎的诊断价值有限。D项,选择性动脉造影一般不用于急性胰腺炎的诊断。

更新时间:2021-12-01 06:49

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