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患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11×109/L,N 80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

对该患者的可能诊断是(  )。

  • A.上消化道穿孔
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性胰腺炎
  • D.急性胆管炎
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

患者饱餐后上腹痛,伴放射痛,有腹膜刺激征,血尿淀粉酶增高,容易诊断为急性胆源性胰腺炎。ABD三项,上消化道穿孔、急性胆囊炎、急性胆管炎均可有血淀粉酶增高,但一般不会超过正常值的2.5倍(即250U/L,国际单位)。

更新时间:2021-12-26 22:06

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