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患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。

对该患者的胸水做进一步检查,下列检查结果支持上述病因诊断的是(  )。

  • A.葡萄糖含量4.4mmol/L
  • B.LDH 230U/L
  • C.ADA 16U/L
  • D.pH 7.35
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答案: C
本题解析:

肿瘤性胸水pH>7.4、ADA<45U/L、LDH>500U/L;结核性胸水pH<7.3、ADA(腺苷脱氨酶)>45U/L、LDH>200U/L。AD两项,葡萄糖含量与pH对病因诊断无特异性,结核性胸水和肿瘤性胸水均可见两者降低,可助于鉴别漏出液和渗出液。B项,LDH>500U/L支持肿瘤性胸水诊断。C项,ADA 16U/L支持肺癌的诊断,ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标。

更新时间:2021-12-07 17:34

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