患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是（ ）。
阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，但与手术无关。C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。D项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状。
