患者,女,42岁。诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是( )。
库欣综合征患者由于大量分泌皮质醇,且血皮质醇分泌失去昼夜规律,其作用有:①保水保钠,引起水钠潴留,导致高血压;②皮质醇对垂体促性腺激素有抑制作用,可出现月经减少、不规则或停经等;③大量皮质醇可促进肝糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的利用,肝葡萄糖输出增加,引起糖耐量减低。但肥胖症患者也可有高血压、月经少或闭经、糖耐量减低等,此类患者血皮质醇昼夜节律保持正常,能被小剂量地塞米松抑制,可作为与库欣综合征的鉴别依据。