ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑？（-名校题库网

ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑？（　　）

A.病毒性肝炎
B.化脓性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.心肌梗死

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答案： D

本题解析：

谷丙转氨酶（ALT）在肝活性最高，其次为肾、心、骨骼肌等，因此当肝、心细胞受损时，细胞膜通透性增高，ALT可从细胞内溢出，导致血清ALT升高，常见于病毒性肝炎、心肌梗死、肝内外胆汁淤积（如化脓性胆管炎）等，临床上10％～25％的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸，肝细胞受损，ALT增高。D项，肝血管瘤是良性肿瘤，多为海绵状血管瘤，生长缓慢，不会引起ALT升高。