关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确？-名校题库网

关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确？

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善换气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为90%以上
E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

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答案： C

本题解析：

①慢性呼吸衰竭的C02潴留主要是肺泡通气不足引起,只有增加肺泡通气量、有效排出C02，才能纠正呼吸性酸中毒。因此基础治疗应该是治疗原发病，保持呼吸道通畅和减低呼吸阻力。②对于低通气量是因呼吸中枢抑制为主者，呼吸兴奋剂疗效较好；因肺炎、肺水肿、呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋剂不仅不能提高通气量，反而加重组织缺氧,故不宜使用。答案为C。肺实质病变引起的低氧血症,普通机械通气很难改善，采用呼吸末正压（PEEP)给氧可有一定效果（见7 版外科学P60，内科学无此内容）。④对于II型呼衰(缺氧伴C02潴留者)宜采用持续低流量给氧(浓度? 35%，流量1 ~2 L/min，每日10h以上’维持PaO2≥60mmHg,SaO2≥90%〉。