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女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,劲静脉怒张,肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为